ХУДЕТЬ НАДО МЕДЛЕННО
     Лечение ожирения нередко представляет большие трудности, и главной из них является то, что многие женщины не доводят начатое дело до успешного завершения - нормализации веса и восстановления частично утраченного здоровья. Не хватает силы воли, настойчивости, а то возникает и недовольство первыми довольно скромными результатами. Как справиться с этой задачей, рассказывает заместитель начальника 6-го Центрального военного клинического госпиталя психоаналитик Александр Леонидович ИВАНОВ.
     Профилактикой ожирения надо заниматься с детского возраста, и здесь главная роль принадлежит родителям. Установлено, что если оба родителя будущего ребенка полные, в двух случаях из трех ребенку грозит ожирение; если полнотой страдает один из родителей, вероятность полноты у ребенка - в одном случае из трех; если оба родителя имеют нормальную массу тела, то вероятность ожирения у детей составляет лишь 1:200. Причина здесь кроется не в генетической предрасположенности к полноте, а в той укоренившейся системе питания в семье, с которой сталкивается ребенок с самого раннего возраста. Именно родители прививают ребенку, сами того не ведая, повышенную чувствительность к пищевым стимулам или, другими словами, "отсутствие способности к воздержанию" от переедания.
     В результате избыточного потребления пищи в организме увеличивается число жировых клеток, которые "требуют" постоянного пополнения их жирами. Начинается цепная реакция: "жир порождает жир", приводящая к увеличению потребления, выработки жира и его накоплению в организме. При увеличении количества жира образуется больше инсулина, а это в свою очередь вызывает повышение аппетита.
     Для людей с избыточной массой тела и ожирением предложено много диет, основным принципом которых является ограничение энергетической ценности рациона. В рационе рекомендуется ограничивать потребление продуктов питания, богатых углеводами, в частности белого хлеба, мучных и макаронных изделий, манной и рисовой круп, сахара, сладостей, тортов; избегать потребления острых закусок, специй, приправ, которые стимулируют аппетит, ограничить потребление соли, соленых продуктов и жидкостей, исключить обильный прием пищи на ночь. Кроме углеводов необходимо ограничить потребление животного жира, особенно тугоплавких жиров (они встречаются в баранине, в мясе индюка, утки, свинине), при этом увеличить долю растительных жиров (подсолнечное, хлопковое, кукурузное, соевое, оливковое масло) до 40 г в день.
     Вся пища должна готовиться в отварном виде или на пару, исключается жареная пища. В рацион включается ежедневно обильное количество овощей - не менее 500-700 г (капуста, морковь, свекла, кабачки и др.). Овощи необходимы как источник витаминов в первую очередь и, кроме того, как источник природных кислот (в частности, тартраловой), которые предотвращают переход в организме углеводов в жиры и тем самым способствуют уменьшению массы тела и снижению аппетита.
     Соль нужно ограничить до 5 г в день (в норме человек употребляет до 12-15 г соли), так как поваренная соль способствует задержке жидкости в организме и, наоборот, избыток жидкости задерживает соль в организме - образуется порочный замкнутый круг. Поэтому необходимо ограничить количество жидкости до 1-1,2 л в день (включая супы, чай, молоко и т.д.), в норме человек употребляет до 2-2,5 л жидкости.
     Необходимо включать в пищу легкоусвояемые белковые продукты - рыбу, нежирную говядину, мясо курицы, нежирный творог. Особенно полезен так называемый кальцинированный творог. Многолетний опыт его применения дает основание сделать вывод о его высокой эффективности в борьбе с избыточной массой тела и ожирением. Готовится он очень просто. Наливаете 1 л молока в кастрюлю, ставите на плиту и подогреваете до появления первых пузырьков (не кипятить!) и сразу же вливаете 2-3 ст. ложки 10% хлористого кальция (он свободно продается в аптеках) и тут же снимаете с плиты. На ваших глазах в молоке образуются хлопья, которые оседают на дно кастрюли, а наверх всплывает сыворотка, которую затем через марлю следует сливать. Из 1 литра молока, таким образом, получается около 200 граммов обезжиренного кальцинированного творога, который используют в 2 приема в пищу, допустим, в 11.00 (второй завтрак) и 17.00 (полдник).
Приготовленный таким образом творог можно употреблять ежедневно на протяжении нескольких месяцев.
     Не нужно стремиться к быстрому снижению избыточной массы тела, так как стремительная потеря лишних килограммов может привести к другим изменениям в обмене веществ, которые зачастую труднее поддаются коррекции, чем само ожирение. Рекомендуется в первый месяц проведения диетотерапии снизить массу тела не более чем на 5-6 кг, а в последующие месяцы - по 1-2 кг.
     Исходя из этого каждый может рассчитать, за какой период следует ожидать снижения массы тела до нормы. Например, если масса тела составляет 90 кг, а нормальный вес - 70 кг, то за первый месяц минус 5 кг = 85 кг, второй месяц минус 2 кг и т.д. Таким образом, уходит 8 месяцев. Медленный метод похудания приводит к стойкому эффекту, быстрое же похудание дает кратковременный эффект, после достижения которого через некоторое время вновь стремительно нарастает масса тела (вот в чем основная ошибка всех "быстрых" диет, а также применение гербалайфа и других ему подобных "сжигателей жира").
     Кроме изложенных основных принципов диетотерапии нужно в нее включать разгрузочные дни 1-2 раза в неделю, лучше яблочные (1-1,5 кг яблок в день) или кефирные (1-1,5 литра на день); целесообразно вечером накануне и утром в день проведения разгрузочных дней использовать очистительную клизму из 1,5-2 л кипяченой воды комнатной температуры. Яблоки или кефир делятся на 5-6 приемов равномерно на протяжении дня. При небольшой физической нагрузке можно устраивать мясные разгрузочные дни - 300-350 г отварного мяса без соли также распределить равномерно на протяжении дня; или творожные - 500 г с 2-3 стаканами чая. Однако полное голодание в течение 1-2 недель с употреблением лишь щелочных минеральных вод нельзя признать эффективным методом, а скорее наоборот.
     ПОПРОБУЙТЕ! Один примерный план разгрузочного дня. На завтрак выпейте стакан приготовленного вами апельсинового, яблочного или грейпфрутового сока, можно выпить и стакан горячей воды, в который предварительно нужно выдавить половину лимона. Ближе к полудню для притупления чувства голода съешьте пару яблок, бананов или апельсинов. На обед сделайте салат из сырых овощей и фруктов, приправив его лимонным соком, медом и столовой ложкой кукурузного, соевого или оливкового масла. Добавьте в салат зелени. На полдник выпейте приготовленный заранее мятный отвар с медом или лимонный сок. На ужин сделайте салат из тех фруктов и овощей, которые вам больше нравятся. Перед сном примите теплую ванну, добавив в воду отвар из крапивы, ромашки, и влейте в нее несколько столовых ложек нашатырного спирта. После ванны выпейте травяной чай с медом.
     Если человек удовлетворительно переносит диету, данный рацион назначают до снижения массы тела до нормы, а затем можно расширить диету. Разрешается включать жареную пищу, увеличить количество потребляемой соли до 8 г в день, а жидкости - до 2 л, но при этом не следует забывать об ограничении углеводов, особенно сахара, жиров, в частности сливочного масла, а также умеренном потреблении белого хлеба. Последний прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за 2 часа до сна и должен состоять из малокалорийной пищи, лучше всего стакана кефира (около 110 ккал). Показателями правильности питания должно служить не только снижение массы тела, но и связанные с ним улучшение общего самочувствия и повышение нервно-мышечного и психического тонуса, ощущение комфорта.  
КАК ВЫБРАТЬ ДИЕТУ
     Диет, обещающих эффективное снижение веса, сегодня очень много. Как выбрать ту, которая действительно приведет к улучшению фигуры и не навредит при этом здоровью? Об этом мы беседуем с врачом-диетологом Медицинского Центра Управления делами президента РФ Еленой Юрьевной Колосовой.
- Прежде всего, надо сказать, что самостоятельно подбирать себе диету категорически противопоказано людям, страдающим ожирением, особенно если это заболевание осложнено такими недугами, как сахарный диабет, гипертония, ишемическая болезнь сердца. Только врач-диетолог на основе анализов способен составить такой рацион питания, при котором вес бы снижался, не ухудшая состояния здоровья больного.
На что в первую очередь ориентироваться при выборе диеты?
- Подбирая диету, помните: рацион должен в основном состоять из традиционных для вашего народа продуктов. Ведь к ним, можно сказать, генетически приучен ваш организм. Конечно, совсем отказываться от экзотических продуктов не стоит, но в диете они должны быть на вторых ролях. Включать в питание их нужно с осторожностью - случается, что "экзоты" вызывают или провоцируют пищевую аллергию.
Но самое главное, внимательно изучите диету и прикиньте, сможете ли вы ее соблюдать долго.
А как долго?
- Всю жизнь. Ведь слово "диета" в переводе с греческого означает образ жизни.
Чтобы правильно выбрать диету, необходимо иметь хотя бы общее представление о том, из чего состоят пищевые продукты, какие вещества в них вам необходимы, а какие - вредны. Очень доходчиво это изложено в книгах наших отечественных диетологов: З.М. Эвенштейна "Популярная диетология", Михаила Гурвича "Все о диете", В.Г. Лифляндского и В.В. Закревского "Лечебные свойства пищевых продуктов".
     Прочтя любую из этих книг, вы узнаете, например, что продукты, богатые белками, нельзя полностью исключить из своего рациона, ведь в них есть вещества, которые человеку жизненно необходимы.
Получается, что монодиеты - когда из рациона исключаются все продукты, кроме одного - соблюдать нельзя. Ведь всю жизнь на одних соках или кашах не просидишь?
- Обычно предписывается придерживаться монодиеты 1-2 недели, не дольше. Если женщина выдерживает такой срок, она, конечно, сильно худеет - еще бы на столь ограниченном рационе! Но когда человек прекращает соблюдать диету, - как эту, так и любую другую, - и переходит к своему прежнему образу жизни, то сброшенные килограммы непременно возвращаются. Поэтому кратковременные диеты не эффективны, если женщина стабильно хочет снизить вес.
     Монодиету можно проводить лишь в качестве дополнения к основной диете и только в течении одного дня. Диетологи называют такие зигзаги в питании контрастными разгрузочными днями. Устройте себе "разгрузку", если на фоне соблюдения диеты ваш вес перестал снижаться. Такая диета хороша после погрешности в питании - например, после праздничного застолья, - или просто для того, чтобы немного "почистить" организм. Существует около 20 монодиет - среди них фруктовая, овощная, кефирная, творожная, компотно-рисовая, рыбная и даже мясная.
Какой же из них отдать предпочтение?
- При выборе монодиеты можно ориентироваться на свои вкусовые пристрастия. Испробуйте несколько наиболее вкусных диет и отберите из них три наиболее эффективные. Эти диеты необходимо чередовать. Если с помощью монодиеты вы в первую очередь хотите усилить снижение веса - соблюдайте ее раз в неделю. С оздоровительной целью проводить разгрузочные дни можно раз в месяц.
     На мой взгляд, очень хороша яблочная диета. Ведь в яблоках содержится много необходимых нашему организму веществ, которых больше ни в каких других продуктах нет. Кроме того, яблочная диета отлично снимает отеки и является одним из методов профилактики атеросклероза.
4 Условия диеты таковы: в течении дня постепенно нужно съесть полтора килограмма свежих яблок и не принимать никакой жидкости. Яблоки можно запечь в духовке - все полтора килограмма или частично. Кислые яблоки вызывают аппетит, поэтому их для диеты не стоит использовать.
Как относиться к диетам, соблюдая которые нужно принимать специальные препараты?
- Для многих женщин такие диеты психологически легче остальных. Подобные комплексы предусматривают примерно следующую систему: выпьете стакан сока - примите желтую капсулу, съедите яблоко - выпейте красную капсулу. Получается, что и есть то некогда - пока разберешься, когда какие капсулы принимать. Такой график рациона очень дисциплинирует, а строгая дисциплина - залог успеха любой диеты.
Конечно, всю жизнь соблюдать такую диету нельзя. С нее можно начать, чтобы побыстрее добиться снижения веса, а потом перейти на другую диету.
     Если же вам предлагают препараты и обещают, что, принимая их, вы похудеете, не меняя свой рацион, - не верьте! Таблетки будут "работать" только тогда, когда вы откажетесь от определенных продуктов. О том, какой именно диеты следует придерживаться, указано в аннотации к любому препарату для похудания.
Во многих диетах оговорено 6 - 8 разовое питание. То есть практически на протяжении всего дня надо что-то есть. Как же тут похудеешь?
- Для поддержания своего веса на определенном уровне, а также в целях профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта, действительно, нужно питаться как минимум 4 раза в день. Если перерывы между едой более длительные, то волей-неволей нагуливается сильный аппетит, и человек, не контролируя себя, съедает больше, чем это необходимо его организму.
     Однако дробное питание ни в коем случае не означает, что нужно каждый раз, садясь за стол, съедать несколько блюд - такое допустимо только трижды в день: завтрак, обед и ужин. Остальные приемы пищи должны быть намного менее основательными: можно подкрепиться фруктами, нежирным творогом, овощными салатами.
Очень важный момент - ужин не должен быть позже 7 часов вечера. Если вы ложитесь спать поздно, то незадолго до сна можно легко перекусить - подойдут стакан кефира, нежирный йогурт. Многие пациенты говорят: я утром не хочу есть, где-то к обеду разгуливаюсь, а в ужин просыпается зверский аппетит. Правильно - если человек в ужин очень сытно поел, то за ночь его желудочно-кишечный тракт не отдохнул, и утром он совершенно не хочет есть. Этот замкнутый патологический круг обязательно надо разорвать. Потому что то, что мы едим поздно вечером, легче уходит в жировые отложения. А вот съеденное в первой половине дня "сгорает" - ведь мы активно работаем. Не зря говорят: "Завтрак съешь сам, обед раздели с другом, ужин отдай врагу".
     Предположим, женщина выбирала себе диету, начала ее соблюдать. Как она сможет понять, подходит ей новый рацион питания или нет?
- Вы все делаете правильно и диета вам подходит, если:
1. - вас не преследуют постоянно мысли о еде; у вас не возникают неконтролируемые приступы голода, когда вы набрасываетесь на пищу не в состоянии себе сдержать. Чувство голода появляется время от времени, но вы можете с ним справиться;
2. - снижается вес. В первые дни этот процесс идет довольно быстро, потом постепенно все больше замедляется, чтобы со временем совсем остановиться. Желательно вести дневник - он поможет вам анализировать и свое состояние и эффективность диеты в дневнике обязательно зафиксируйте вес, с которого вы начали худеть. Заносите в него результаты каждого взвешивания. Первое время старайтесь взвешиваться ежедневно, а потом можно и раз в две недели. Вставать на весы нужно сразу после утреннего туалета, натощак и всегда в одной и той же одежде;
3. - спустя примерно недели две после начала диеты возникло ощущение, будто вы помолодели душой и телом. Улучшилось настроение, повысилась работоспособность. Нет раздражительности , слабости;
4. - с помощью диеты вам удалось максимально приблизиться к своему идеальному весу и с успехом поддерживать его.
Если хотя бы один из этих пунктов не соблюдается, значит диета вам не подходит. Однако опыт, который вы приобрели, чрезвычайно полезен - вы узнали много нового о своем организме. Это поможет вам подобрать следующую диету более точно.
А как узнать свой идеальный вес?
     Существует много методов. Я чаще всего пользуюсь такой формулой: вес (кг) разделить на рост (м) в квадрате. Допустим, женщина весит 56 кг, ее рост - 1, 67 м. Значит, мы 56 делим на 1,67х1,67. Результат - 19. Женщины-астеники - изящно сложенные, с тонкой костью - могут считать свой вес идеальным, если после всех вычислений у них получаются цифры 19, 20. У гиперстеников - женщин с широкой костью - индекс веса должен быть 23, 24. У обладательниц средней комплекции - 21 или 22.
     Но эти цифры не надо принимать за истину в последней инстанции. При вычислении своего идеального веса стоит принять во внимание и тот вес, который у вас был в молодости, до рождения ребенка. Если вы в это время были впол7не довольны своей фигурой, можно считать, что тогдашний вес для вас идеален. Кроме того, если вы в недавнем прошлом занимались каким-либо силовым видом спорта, то индекс веса у вас может быть несколько больше нормы - ведь лишние килограммы набраны не за счет жировых отложений, от которых надо избавляться, а за счет увеличения мышечной массы.
Если всю жизнь придерживаться одной и той же диеты, не будут ли в организме накапливаются одни вещества, в то время как возникнет недостаток других?
- Если женщина придерживается рационального питания, то организм ей всегда подскажет, в чем он нуждается. Другое дело, если у нее есть вредные вкусовые привычки. Если сладкоежка говорит: мне каждый день требуется кусочек сахара, - я этому никогда не поверю. Сахар его организму не нужен - это просто привычка, от которой надо избавляться.
Екатерина Ковалева
журнал Женское здоровье

Смотрите также

Другие записи категории Энциклопедия похудения