Воздействие массажа на организм многогранно. Как показали многочисленные исследования, он оказывает положительное влияние на функцию нервно-мышечного аппарата, улучшает лимфоток и кровообращение, стимулирует обменные процессы в организме.
При массаже утомленных мышц улучшается их снабжение кислородом и питательными веществами, облегчается освобождение от шлаков, что способствует быстрейшему восстановлению мышечной работоспособности, причем с возможным ее увеличением, улучшается функция связочного аппарата: связки становятся более эластичными, кровообращение в суставах и окружающих их тканях улучшается, увеличивается амплитуда движений в суставах.
Массаж проводят на чистой коже, при отсутствии на ней повреждений и воспалительных очагов. Руки массажиста должны быть чистыми, ногти - подстриженными. Массаж не должен вызывать болевых ощущений. При его проведении для лучшего скольжения рук можно использовать специальные кремы или спортивные растирки, а при их отсутствии - тальк, детскую присыпку или борный вазелин.
Движения при массаже должны совершаться по направлению тока крови и лимфы. Руки массируются в направлении к подмышечной области, ноги - к подколенной и паховым областям, грудь - от грудины в стороны к подмышкам, спина - от позвоночника в стороны, шея - от волосяного покрова вниз к ключицам.
Массаж можно выполнять руками и с помощью различных аппаратов. В ручном массаже различают следующие основные приемы: поглаживание, растирание, разминание, ударные приемы, вибрация.
Массирование начинают поглаживанием, затем последовательно выполняют выжимание, растирание, разминание, ударные приемы и вибрацию. Между приемами и в заключение сеанса вновь производят поглаживание.
В зависимости от массируемой части тела и желаемой степени воздействия отдельные приемы массажа могут быть выполнены в соответствующих вариантах.
Восстановительный массаж, как один из видов массажа, можно использовать для более быстрого восстановления физической работоспособности после мышечных нагрузок.
Особенно эффективен восстановительный массаж, проведенный после гидропроцедуры (теплой ванны, душа или бани).
Общий массаж. Советы по проведению массажа
Наилучшим временем для общего массажа являются утренние часы после легкого завтрака. Массаж, проведенный после сытного обеда, плохо переносится, вызывая изжогу, отрыжку и общую вялость. Утренний массаж показан также при неврастении для поднятия бодрости, работоспособности и при расстройствах обмена, в частности при ожирении.
При проведении общего массажа, в зависимости от показаний, в одних случаях нужно обращать больше внимания на массаж живота (слабость брюшного пресса, наличие запоров), в других случаях - на массаж мышц туловища и конечностей (боли в мышцах спины, конечностей, в суставах и т. д.). У лиц пожилого возраста необходимо учитывать возможность наличия лимфососудистой недостаточности, начинающегося варикозного расширения вен нижних конечностей и в связи с этим проводить, как правило, отсасывающий массаж, избегая энергичных массивных движений.
В первые дни общего массажа массирующие движения не должны быть энергичными. С целью адаптации больного к массажу длительность массажа и интенсивность массажных движений должны нарастать постепенно.
Продолжительность первых процедур общего массажа должна быть не больше 15-20 мин, особенно это относится к людям с повышенной нервной возбудимостью. В зависимости от переносимости массажа длительность его может доводиться до 40-50 мин.
Общий массаж рекомендуется проводить не чаще 2 раз в неделю.
При появлении вялости, усталости после общего массажа, жалоб на бессонницу или других отрицательных явлений следует сократить продолжительность массажа или же на некоторое время его прекратить.
После общего массажа рекомендуется отдых в положении лежа в течение 15-30 мин в зависимости от самочувствия и общего состояния больного. У людей с явлениями сердечно-сосудистой недостаточности массажу должен предшествовать покой в течение 10-15 мин.
В настоящее время придерживаются следующей последовательности при массировании отдельных частей тела:
Массаж спины которым начинается общий массаж с целью облегчить работу сердца, заключается в плоскостном, поверхностном, глубоком, а затем в обхватывающем непрерывистом поглаживании, распространяющемся на область надплечий и заднюю поверхность шеи, где интенсивность массажных движений должна быть ослаблена. Массируют обеими руками, обхватывая ладонями правую и левую половину спины, начиная от крестца по направлению вверх. Вслед за поглаживанием переходят к гребнеобразному поглаживанию, которое также производится обеими руками попеременно с обхватывающим непрерывистым поглаживанием. При повышенной чувствительности длинных мышц спины гребнеобразный прием заменяется поглаживанием. Чтобы усилить капиллярную гиперемию, вводят полукружное и зигзагообразное растирание в восходящем и нисходящем направлениях. При массировании спинных мышц особенно тщательно обрабатывают область расположения поясничной фасции, охватывающей мышцы, располагающиеся на протяжении между XII ребрами и гребнем подвздошных костей, к которым она прикрепляется. Поперечное разминание производят на каждой стороне спины. Таким же образом выполняют прерывистую вибрацию в форме рубления и похлопывания в направлении снизу вверх и сверху вниз, при этом ослабляют массажные движения в межлопаточной области при наличии сердечно-сосудистых расстройств (заболевания коронарных сосудов, сердечно-сосудистая недостаточность).
При массировании задней поверхности шеи, где нередко наблюдается болезненность в области места прикрепления глубоких мышц шеи, применяется круговое растирание и поглаживание. Интенсивность массажных движений зависит от чувствительности массируемых тканей.
В заключение снова производится общее обхватывающее непрерывистое поглаживание спины, надплечий и задней поверхности шеи.
Массах нижних конечностей
При массировании задней поверхности нижних конечностей вначале применяют, начиная от пяточной области стопы вверх, обхватывающее непрерывистое, затем прерывистое поглаживание с захватом ягодиц, далее полукружное растирание попеременно с обхватывающим непрерывистым поглаживанием. После вступительного массажа переходят к раздельному массажу отдельных сегментов нижней конечности (ягодицы, бедро, голень, стопа), охватывая главным образом крупные мышцы. Из массажных приемов могут применяться все основные. Особое внимание должно быть обращено на места перехода отдельных мышц в сухожилия при прикреплении их к костям. Например, в области перехода большой ягодичной мышцы в сухожильное растяжение у гребня подвздошной кости и у крестца, перехода мускула, напрягающего фасцию бедра в утолщенную полосу широкой фасции бедра, трехглавой мышцы голени в ахиллово сухожилие. В этих местах, как показали исследования И. Я. Чураева (1937), сосредоточено много нервных чувствительных окончаний, которые первыми приходят в раздражение при передозировке. По данным научных исследований в этих местах наиболее часто встречаются патологические изменения при нарушениях обменных процессов и других заболеваниях.
Далее массируют переднюю поверхность нижних конечностей, где применяют те же массажные приемы, которые были указаны выше. При этом сначала производят вступительный массаж, а затем раздельный массаж по сегментам. При наличии показаний отдельно массируют суставы больших пальцев, которые весьма часто вовлекаются в процесс при подагре, а также при таком распространенном заболевании как поперечное плоскостопие.
В заключение для стимулирования трофических центров нижних конечностей рекомендуется применять непрерывистую ручную вибрацию в форме рубления или механическую вибрацию в области нижнегрудного и верхнепоясничного отделов позвоночника. Заканчивают массаж общим поглаживанием всей нижней конечности. По окончании массажа рекомендуется проделать активные движения (5-10) во всех суставах нижних конечностей.
Массаж живота, которому предшествует возможно большее расслабление брюшных мышц, начинают с кругового плоскостного поверхностного поглаживания ладонной поверхностью 2-3 пальцев вокруг пупка и затем, все увеличивая радиус круговых поглаживаний, переходят к поглаживанию всей ладонью, постепенно охватывая всю поверхность живота по направлению часовой стрелки. При наличии расслабления брюшных мышц применяют глубокое непрерывистое поглаживание, стараясь осторожно проникнуть в глубь живота. Растирание выполняется в форме пересекания. При слабости мышц брюшного пресса, наличии ожирения на каждой стороне живота производится, не вызывая болей, поперечное разминание брюшных мышц, прерывистое надавливание, перемежая его с раскачиванием живота в продольном и поперечном направлениях. В заключение снова применяют легкое круговое поглаживание живота.
Массаж грудной клетки состоит из общего поглаживания, встряхивания и прерывистой вибрации в форме легкого похлопывания или рубления при отсутствии сердечно-сосудистых расстройств. Более детальный массаж производится при наличии специальных показаний.
Массаж шеи. Из массажных приемов применяют легкое поглаживание и растирание. Выполнение других приемов определяется специальными показаниями.
Массаж верхних конечностей может включать все основные приемы и, в зависимости от показаний, те или другие вспомогательные приемы. При вступительном массаже применяют попеременно обхватывающее непрерывное поглаживание и полукружное растирание, начиная от концов пальцев и заканчивая массажные движения в области плече-лопаточного пояса. Вступительный массаж заканчивается встряхиванием (4-5 раз).
При раздельном массировании отдельных сегментов верхней конечности (надплечье, плечо, предплечье, кисть) основное внимание уделяется крупным мышцам, причем тщательной обработки требует ключичная часть трапециевидной мышцы, мышечные пучки большой грудной мышцы в месте прикрепления их к плечевой кости, поверхностные и глубокие сгибатели пальцев рук в месте их прикрепления к плечевой кости. Для стимуляции трофических центров верхней конечности производится непрерывистая вибрация.
В заключение снова производят общее поглаживание на протяжении всей верхней конечности и несколько раз встряхивают ее.
Массаж лица. Советы по проведению массажа
Массаж кожи лица - очень ответственная процедура и проведение ее требует специальных знаний и соответствующего опыта. Как известно, кожа на лице отличается большой податливостью и растяжимостью. Неправильные выбор и применение массажных приемов могут привести к образованию или усилению морщин, отвисанию кожных складок и другим нарушениям на лице. Особенно осторожно следует подходить к массированию кожи лица у лиц пожилого возраста, у которых наблюдается истончение и снижение эластичности кожи вследствие развивающейся атрофии ее отдельных слоев и бедности подкожножировой клетчатки. Большой осторожности также требует применение смазывающих веществ, выбор которых в первую очередь зависит от функционального состояния сальных желез (сухая или жирная кожа). Из этого следует, что массаж лица, особенно самомассаж, даже при условии здоровой кожи желательно производить только после консультаций со специалистом-косметологом, а при наличии заболевания кожи лица - по указанию дерматолога.
Массажу кожи лица должна предшествовать тщательная ее очистка от скопившихся на ее поверхности выделений сальных и потовых желез и от пудры; для этого слегка протирают кожу ватным тампоном, смоченным спирто-водным раствором, лосьоном.
Холодное лицо необходимо согреть при помощи горячего влажного компресса, для чего применяется чистое мохнатое полотенце или салфетка. Еще лучше сделать паровую ванну для лица (температура ванны 45-50, продолжительность паровой ванны 5-8 мин.). Влажное тепло хорошо размягчает и очищает кожу от сальных и потовых выделений.
Массажные движения должны быть очень нежными, производить их следует без большого нажима и сдвигания кожи. Первые процедуры массажа лица не должны быть длительными, а массажные движения энергичными, чтобы не вызвать раздражения кожи лица.
Чем нежнее ткани и чем больше нарушена эластичность кожи лица, тем мягче должны быть массажные движения.
Сила, скорость и амплитуда массажных движений для обеих рук должны быть по возможности одинаковыми.
Из массажных приемов наибольшей осторожности требует разминание кожи лица. Применение этого приема не должно вызывать растягивания кожи, а также повреждения ее эластичных волокон.
При нормальной коже у лиц молодого возраста массаж кожи лица достаточно проводить 2 раза в месяц, а при вялой, дряблой коже - не чаще 1 раза в неделю. Длительность первой массажной процедуры 5-6 мин, постепенно время массажа увеличивают и доводят до 10-12 мин.
Массаж кожи лица и лицевых мышц
Массаж кожи лица включает одновременно и массаж лицевых мышц. Произвести избирательный массаж отдельных мышц на лице, что делается, например на конечностях, не представляется возможным, так как, массируя кожу, мы массируем и мышцы лица, при этом некоторые из лицевых мышц, например лобная, скуловая, квадратная мышцы верхней губы, отчасти треугольная более доступны для массивного воздействия, чем другие мышцы лица. В зависимости от анатомических особенностей массируемого участка лица массаж можно производить ладонной поверхностью всех пальцев, кроме большого, который в этом случае играет роль опоры, концом большого или среднего пальца или двумя пальцами - средним и безымянным. Массаж лица рекомендуется производить двумя руками. Движения рук должны быть строго симметричны и ритмичны.
Массаж кожи лба, также лобной и височной мышцы начинают с плоскостного, поверхностно-линейного, а затем волнообразного поглаживания, которое производится ладонной поверхностью всех пальцев, кроме большого, в направлении от середины лба к височным областям, где применяется круговое поглаживание в виде спирали. Массажные движения повторяются 3-4 раза. В области лба применяется поглаживание также в направлении снизу вверх, от надбровных дуг до переднего края волосистого покрова головы. Поглаживание производят попеременно ладонной поверхностью всех пальцев (кроме большого) правой и левой рук. При наличии морщин, кожных складок на лбу этот массажный прием противопоказан. Растирание производится в виде полукружных или спиралевидных движений в направлении от средней линии лба к вискам. Разминание на лице выполняется в форме сжатия складки кожи двумя пальцами - большим и указательным - или в форме прерывистого надавливания, или же, наконец, по типу легких щипков. Растирание, а также разминание чередуются с поглаживанием. Прерывистая вибрация применяется в форме пунктирования, которое выполняется ладонными концами указательного и среднего пальцев попеременно в быстром темпе.
Массаж в области глазниц - массаж круговой мышцы глаза и мышцы, сморщивающей бровь, производится при закрытых глазах. Поглаживающие линейные и затем кольцеобразные движения ладонной поверхностью концевой фаланги средних пальцев обеих рук начинают от височной ямки и продолжают по нижнему краю круговой мышцы глаза до его внутреннего угла, поднявшись вверх до брови; поглаживание ведется по верхнему краю глазницы по направлению к височным областям уже двумя пальцами - указательным и средним, при этом средний палец ложится под бровью, а указательный - над бровью. Отсюда движения повторяются в том же направлении - по нижнему краю круговой мышцы глаза до внутреннего угла глаза и т. д. Этот прием повторяют 3-4 раза. При наличии показаний в области выхода над- и подглазничного нервов применяется легкая прерывистая вибрация. Круговое поглаживание век не рекомендуется. Массажные движения в области глазниц должны быть очень нежны и производиться без большого нажима и сдвигания кожи.
Массаж подбородка
Круговое поглаживание и круговое растирание в области подбородка производится из-под нижнего края нижней челюсти к подбородочной ямке и отсюда к углам рта. При дряблой морщинистой коже поглаживание и растирание рекомендуется производить следующим образом: ладонной поверхностью концевых фаланг среднего и безымянного пальцев левой руки фиксируют кожу у левого угла рта. От этого участка средним и безымянным пальцами правой руки производят попеременно поглаживание и растирание кожи подбородка до правого угла рта. Затем, придерживая этими же пальцами правый угол рта, повторяют массажные движения пальцами левой руки по направлению к левому углу рта. Каждый прием производится 3-4 раза.
Массаж верхней губы
Концами среднего и безымянного пальцев обеих рук производят поглаживающие движения в области верхней губы от углов рта к крыльям носа. При массаже верхней губы большое внимание следует обращать на разглаживание носогубной складки. Массажные движения ведутся в направлении от углов рта до корня носа и по его спинке до кончика носа, затем пальцы отходят от носа и повторяют этот прием 3-4 раза. При углублении носовой складки поглаживание выполняется медленно и в поперечном направлении к щекам.
Массаж носа
Поглаживание, растирание, перемежающееся сдавление в области крыльев носа производят в направлении от кончика носа к переносице. Массажные приемы заканчиваются в височной области легкой вибрацией.
Массаж щек
Положение массирующих рук: большие пальцы обеих рук устанавливают под подбородком, остальные пальцы своей ладонной поверхностью охватывают нос; затем, продвигая большие пальцы скользящими движениями до углов нижней челюсти, ладонями обеих рук производят легкое поглаживание кожи щек по направлению вверх через скуловую дугу к ушам до височных областей и отсюда к углам рта. Прием повторяют 3-4 раза. Круговое растирание в области щек производится тыльной поверхностью концевой и средней фаланги последних четырех пальцев в направлении от края нижней челюсти к носу.
Этот прием повторяют также 3-4 раза. При разминании в области щек не всегда легко отделить поверхностный слой кожи от глубокого мышечного. Для этой цели рекомендуется следующий прием: кожу в области щек захватывают большим и указательным пальцами и быстрыми движениями отжимают. При выполнении этого приема кожа должна выскользнуть из-под пальцев так, как выскальзывает косточка из зрелой сливы при надавливании на нее. Выполнение этого приема не должно превратиться в щипание. Сотрясение в области щек производится ладонными концами пальцев или тыльной поверхностью средних фаланг, сжатых в кулак. Прерывистое надавливание на этом участке выполняется концами большого и указательного пальцев. Поколачивание осуществляется ладонной поверхностью концов 2-4 пальцев.
Массаж в области ушей
Поглаживание в области ушей выполняется большим и указательным пальцами: сначала указательным пальцем производят поглаживание в области наружного ушного завитка (мочка уха), затем палец направляется кверху и переходит на внутреннюю поверхность уха в одно углубление, затем, обогнув его, переходит во второе и, наконец, в третье углубление. Таким образом, выполняют поглаживание в области внутренней поверхности ушной раковины. Далее большим пальцем производят поглаживание в области задней поверхности ушной раковины. Разминание в области ушей производят в форме прерывистого сдавливания или надавливания. Таким движением обходят также всю поверхность уха.
